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Desde que se descubrieron las propiedades de los Rayos X y su posterior
utilización en el diagnostico por la imagen, han surgido
preocupaciones a causa de los posibles problemas que pudiera ocasionar a
un paciente despues de haberle practicado una prueba diagnóstica
utilizando radiación ionizante.
Hace ya algún tiempo
que se dejaron de utilizar las ya antiguas pantallas de fluoroscopia con
pocas medidas de seguridad. Hoy día existen intensificadores de
imagenes, pasando por pantallas reforzadoras que con menos radiación
hacen el mismo trabajo y con mejor calidad, placas o peliculas de todo
tipo. (rápidas, lentas, distintas emulsiones, etc). equipos
digitales, que consiguen una mejor calidad de imagen con menor repetición
de exploraciones, así como posibilitan la telemedicina. etc.
Y
por supuesto una mejor conciencia y conocimiento de lo que son las
radiaciones ionizantes. En definitiva se ha conseguido reducir muchísimo
las dosis de radiación que recibia un paciente.
Bien es sabido que una de las metas que busca la "Imagen para el
Diagnóstico" es sin lugar a duda el dar con un diagnostico
eficaz y rápido. Eso sí, ante todo, buscando el beneficio
del paciente. Sería muy comodo el utilizar un telemando, con
escopia para hacer una simple placa de torax. Con este aparato, si no
estamos muy puestos al dia en tecnicas radiográficas tendremos la
seguridad de centrar muy bien al paciente, pero utilizando una dosis
continua y alta de radiación. Es por ello, que se han establecido
los criterios de calidad en radiodiagnóstico. en el REAL DECRETO
1976/1999, de 23 de diciembre.
Este Real Decreto establece los
criterios de calidad en Radiodiagnóstico para asegurar la
optimización en la obtención de las imágenes y la
protección radiológica del paciente en las unidades
asistenciales de radiodiagnostico y que las dosis recibidas por los
trabajadores expuestos y el público en general, tiendan a valores
tan bajos como pueda razonablemente conseguirse. Por ejemplo, se han
dictado los valores de referencia en grafía para adultos:
| Tipo de exploración | Dosis superficie a la entrada (DSE) (mGy) |
| Abdomen AP | 10.0 |
| Columna lumbar AP/PA | 10.0 |
| Columna lumbar L | 30.0 |
| Columna lumbo-sacra L | 40.0 |
| Cráneo AP | 5.0 |
| Cráneo L | 3.0 |
| Cráneo PA | 5.0 |
| Mamografía | 10.0 |
| Pelvis AP | 10.0 |
| Tórax L | 1.5 |
| Tórax PA | 0.3 |
Es labor de todos, y sobre todo, del personal especializado el
tener unos criterios mínimos para poder optimizar la obtención
de una imagen, utilizando equipos que produzcan Rx., así como saber
qué aparato es el más indicado para que con una mínima
radiación, se obtenga una buena imagen. Al llegar a este punto hay
que apuntar la importante labor docente de los Centros de Formación
y la especialización de todo personal de los servicios de radiología.
Jesús Martínez Tobarra.
Director y
Titular del Centro F.P.E de Imagen para
el Diagnóstico "Ntra
Sra del Perpetuo Socorro" en Cuenca.
Técnico en Radiología
y Técnico de Laboratorio. .
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