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LOS CRITERIOS DE CALIDAD EN RADIODIAGNÓSTICO

Desde que se descubrieron las propiedades de los Rayos X y su posterior utilización en el diagnostico por la imagen, han surgido preocupaciones a causa de los posibles problemas que pudiera ocasionar a un paciente despues de haberle practicado una prueba diagnóstica utilizando radiación ionizante.
Hace ya algún tiempo que se dejaron de utilizar las ya antiguas pantallas de fluoroscopia con pocas medidas de seguridad. Hoy día existen intensificadores de imagenes, pasando por pantallas reforzadoras que con menos radiación hacen el mismo trabajo y con mejor calidad, placas o peliculas de todo tipo. (rápidas, lentas, distintas emulsiones, etc). equipos digitales, que consiguen una mejor calidad de imagen con menor repetición de exploraciones, así como posibilitan la telemedicina. etc.
Y por supuesto una mejor conciencia y conocimiento de lo que son las radiaciones ionizantes. En definitiva se ha conseguido reducir muchísimo las dosis de radiación que recibia un paciente.

Bien es sabido que una de las metas que busca la "Imagen para el Diagnóstico" es sin lugar a duda el dar con un diagnostico eficaz y rápido. Eso sí, ante todo, buscando el beneficio del paciente. Sería muy comodo el utilizar un telemando, con escopia para hacer una simple placa de torax. Con este aparato, si no estamos muy puestos al dia en tecnicas radiográficas tendremos la seguridad de centrar muy bien al paciente, pero utilizando una dosis continua y alta de radiación. Es por ello, que se han establecido los criterios de calidad en radiodiagnóstico. en el REAL DECRETO 1976/1999, de 23 de diciembre.
Este Real Decreto establece los criterios de calidad en Radiodiagnóstico para asegurar la optimización en la obtención de las imágenes y la protección radiológica del paciente en las unidades asistenciales de radiodiagnostico y que las dosis recibidas por los trabajadores expuestos y el público en general, tiendan a valores tan bajos como pueda razonablemente conseguirse. Por ejemplo, se han dictado los valores de referencia en grafía para adultos:

Tipo de exploración Dosis superficie a la entrada (DSE) (mGy)
Abdomen AP 10.0
Columna lumbar AP/PA 10.0
Columna lumbar L 30.0
Columna lumbo-sacra L 40.0
Cráneo AP 5.0
Cráneo L 3.0
Cráneo PA 5.0
Mamografía 10.0
Pelvis AP 10.0
Tórax L 1.5
Tórax PA 0.3


Es labor de todos, y sobre todo, del personal especializado el tener unos criterios mínimos para poder optimizar la obtención de una imagen, utilizando equipos que produzcan Rx., así como saber qué aparato es el más indicado para que con una mínima radiación, se obtenga una buena imagen. Al llegar a este punto hay que apuntar la importante labor docente de los Centros de Formación y la especialización de todo personal de los servicios de radiología.

Jesús Martínez Tobarra.
Director y Titular del Centro F.P.E de Imagen para
el Diagnóstico "Ntra Sra del Perpetuo Socorro" en Cuenca.
Técnico en Radiología y Técnico de Laboratorio. .


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