¿Cuál es su Diagnóstico?
Se trata de una enferma de 38 años de edad sin antecedentes de interés ,que acude a la consulta por notar hinchazón de 2 semanas de evolución en todo el cuerpo. Niega fatiga, precordialgia, cuadro vírico previo, tos u otra clínica significativa, así como consumo de tóxicos y alcohol.
Exploración: está afebril y destaca elevación de la
presión venosa central, soplo sistólico 2/6 en área mitral,
crepitantes finos pulmonares, semiología de ascitis y edemas en
miembros inferiores hasta la rodilla, con fovea.
RX Torax: Cardiomegalia y derrame pleural derecho
EKG: Ritmo sinusal y BCRI
LAB: GOT 47, GPT 197, GGT 122, Hormonas Tiroideas normales; resto
sin interés.
Se adjunta Ecocardiograma realizado en Centro de Salud (ver imagen).
Se realiza una prueba diagnóstica en Hospital.
- ¿Qué prueba es?
- ¿Qué diagnóstico diferencial plantearías?
- ¿Qué tratamiento instaurarías?
Se trataba de una enferma de 44 años de edad que es vista en
la consulta por cuadro de anasarca de un mes de evolución. No
presentaba fiebre ni otra clínica, excepto astenia importante.
Se barajaron, entre otros, los siguientes diagnósticos:
- Síndrome nefrótico
- Hipoalbuminemia
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Se envió al hospital con el diagnóstico probable de miocardiopatía congestiva (orientados por la ecocardiografía realizada en el Centro de Salud). Fue confirmado el diagnóstico por Eco-doppler-color. Se trató con digoxina, acenocumarol, vasodilatadores y diuréticos, revirtiendo el cuadro y encontrándose en la actualidad (2 años después) estabilizada.
Sección coordinada por: Santiago Casares
