CONSEJOS PARA QUE SUS PIES NO LE TRAIGAN DE CABEZA

D. Luis Carmelo Pascual González
Podólogo. Experto en Cirugía Podiátrica por el New York College y la Universidad Complutense de Madrid

¿PARA QUE SIRVEN LOS PIES?

Mantener el apoyo necesario de todo el cuerpo al estar de pie, andando o corriendo es la característica más importante de los pies.

Su forma arqueada y especialmente articular, les configura entre otras dos importantes funciones:

1.- Absorber y amortiguar las vibraciones y golpes que se producen a cada paso.

2.- Activar la circulación sanguínea al comprimirse por el peso del cuerpo y a la vez contraerse al dar el paso

Si nuestro pies fueran planos, es decir, poco o nada arqueados, o cavos con mucho arco, el riesgo de sufrir daños en las rodillas, caderas y columna, sería más elevado.

Cuando caminamos nuestros pies soportan una presión de hasta 650 K/cm2, en carrera 2.500 K/cm2. De ahí la importancia de su arquitectura para soportar tan enorme trabajo.

MEDIDAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE LOS PIES

Existen, en los primeros años de vida, tres etapas o edades que merecen especial atención:

1.- Desde el nacimiento hasta los seis meses

2.- De los seis a los doce meses

3.- De los doce meses hasta la edad escolar.

1.- Hasta los seis meses:

Durante éste período no se debe descuidar El cuidado de los pies, de ello dependerá que el desarrollo del bebé sea correcto y que podamos prevenir patologías futuras, es aconsejable por tanto, entre otros:

Vigilar la posición y la forma de ambas piernas. Han de ser simétricas.

No poner ropas demasiado pesadas en la cuna, puesto que limitan los movimientos de los pies

Procurar que el sol dé directamente a los pies del bebé y no a través de los cristales (aporte de vitamina D)

2.- De los seis meses a los doce meses:

Es en éste período donde más hincapié hay que hacer en los cuidados a nivel de miembro inferior, el bebé empieza a tener movilidad propia y debido a su gran maleabilidad hay que evitar pequeños "vicios", sobre todo, posturales, para que el desarrollo sea correcto, destacando entre otros:

No calzar al bebé con zapatos hasta que no comience a caminar

No es aconsejable forzar a caminar al bebé (TOTALMENTE PROHIBIDO ANDADORES), se pueden provocar deformidades en sus articulaciones. Sí es bueno estimular al bebé a que gatee.

Observar los movimientos de ambas piernas; han de ser simétricas.

Evitar posiciones incorrectas de los pies durante mucho tiempo.

3.- De los doce meses a la edad escolar:

A los tres años se considera la edad óptima para la corrección de la mayoría de las alteraciones funcionales de los pies.

De uno a tres años, el niño debe caminar descalzo sobre superficies irregulares y también en la playa

Nunca calzarlos con zapatos de los mal llamados correctores sin prescripción del especialista. Su primer calzados debe ser de piel muy suave (preferiblemente cabritilla).

En la edad escolar, por tratarse de una etapa de crecimiento rápido, el problema más frecuente es la alteración de la arquitectura ósea y articular en parte como consecuencia de los desequilibrios en los grupos musculares y ligamentosos.

El crecimiento de los pies se ha de controlar periódicamente (tenga en cuenta de que los pies crecen y los zapatos no). Tenga siempre presente que es enorme la resistencia al dolor y la fatiga así como la gran elasticidad de los tejidos del niño, lo que hace que muchas de las alteraciones existan sin causar molestias aparentes. Por esto es muy importante el revisar en éstas edades este crecimiento para que el desarrollo de los pies no deje secuelas al llegar a la edad adulta.

PRESTEMOS MUCHA ATENCION en éste periodo sobre todo a:

No calzar al niño con zapatos incorrectos

Observaremos las deformidades que imprimen a los zapatos, así como los desgastes anormales o excesivos de suela y tacones.

Posiciones viciosas, anómalas y repetitivas.

Los dolores persistentes en puntos concretos de los pies o de las rodillas. Incluso de la columna.

La forma de andar.

Las alteraciones en la forma de los puentes o arcos (Bóveda plantar).

La mala alineación en la zona pierna-pie a nivel de los tobillos. (talón hacia fuera o hacia dentro).

No caminar descalzo por las piscinas o gimnasios, puesto que son frecuentes los contagios de enfermedades en la piel. Especialmente verrugas (Papilomas) y hongos. Cálcelos con unas zapatillas suaves que le protejan.

Observen la buena alineación de los dedos así como su posición que sea la correcta (vigilen que no estén montados). En estas edades tiene una buena corrección, por medio de aparatos o

vendajes; previniendo futuras deformidades en edad adulta las cuales la mayoría de ellas sólo se podrán corregir mediante cirugía.

Los calcetines serán siempre de lana o hilo, evitando tejidos acrílicos para facilitar la transpiración.

El corte de las uñas debe de ser correcto, o sea recto sin cortar los bordes o picos de éstas. No tiene nada que ver el corte de las uñas de los pies con el de las manos, pues éstas no están calzadas y no tienen las presiones que esto origina.

EL PIE DE ADULTO

La podalgia (dolor de pies) constituyen junto con la cefalgia y la lumbalgia la localización más frecuente del dolor en el cuerpo humano.

Se calcula que el 90% de las personas han padecido en un momento u otro de su vida debido a sus pies.

Podemos decir que gran parte de la patología del pie, debe catalogarse entre las llamadas enfermedades de la civilización al llevar implícita la obligación a caminar por terreno liso y duro y no por terrenos naturales como sería lo ideal para la estructura y morfología de nuestros pies. Este hecho conlleva, en muchos casos, que se produzca un desequilibrio y un trofismo musculo-ligamentoso que acarrea molestias y patologías que pueden llegar a ser, en algunos momentos, muy dolorosas. A esto debemos añadir, además, el tema del calzado, no debemos olvidar nunca que los zapatos llegan en algunos momentos a ejercer unas presiones sobre puntos del pie totalmente antinaturales.

De lo anteriormente expuesto se deduce que los pies merecen ser tenidos en cuenta en todos sus aspecto, no en vano son nuestro medio natural de locomoción, a pesar de que a veces el sedentarismo o los hábitos cotidianos nos hagan olvidarlo.

Pasemos pues a exponer alguno de los tratamientos preventivos más usuales que todos deberíamos tener en cuenta en el cuidado cotidiano de nuestros pies:

1.- No utilizar zapatos estrechos de cuero duro o áspero. Debemos pensar, siempre que vayamos a comprar calzado, que éste no debe molestar al ponerlo por primera vez, nunca pensemos que ensanchará o dará de sí.

Es importante el cuidado del calzado; que esté limpio, es importante conservar el buen estado de la textura de la piel, así como tener 2 ó 3 pares usándolos alternativamente.

Los tacones altos y estrechos nos van a modificar la estructura de los pies, trasladando los puntos naturales de apoyo y gravedad; ésta modificación no sólo afectará a los pies, sino que repercutirá indirectamente en rodillas, caderas y columna. Este hecho puede provocar a parte de una gran inestabilidad, lesiones como torceduras, esguinces, roturas de ligamentos e incluso fracturas.

2.- Debemos utilizar calcetines de hilo o lana, para favorecer la transpiración; debemos evitar que tengan asperezas, costuras o zurcidos gruesos.

3.- Debemos prevenir la obesidad, el aumento del tejido adiposo y la falta de tonicidad muscular, nos puede traer consigo una caída de los arcos del pie , produciéndonos pies pronados, patología ésta que puede llegar a ser muy dolorosa.

4.- Los embarazos son etapas especialmente delicadas en las que debemos prestar una mayor atención a nuestros pies, piernas y columna. Durante éste periodo se produce una modificación importante de los puntos de gravedad, además de las alteraciones propias del sistema hormonal, es frecuente el aumento de la segregación de relaxina, que produce una caída de los arcos metatarsales, deberemos por tanto acudir al especialista para evitar, en la medida de lo posible, éste tipo de alteraciones.

5.- Debemos visitar al especialista si existen molestias moderadas o agudas, él será el único que podrá prescribir un tratamiento ortopédico paliativo, preventivo o antiálgico adecuado para cada caso concreto, mediante el diseño, fabricación y acoplamiento de ortésis plantares (plantillas), ortésis digitales, prótesis de resina, etc.

Además los pies son localización de enfermedades sistémicas como pueden ser:

REUMATOIDEAS: tales como

- Artritis reumatoide (que suele comenzar en la articulación metatarsofalánfica).

- Espondilitis Anquilopoyética (que suele comenzar con talalgias).

ENDOCRINAS: como la gota, cuyo síntoma más frecuente es un fuerte dolor en el dedo gordo.

Dentro de éste apartado, hay que hacer una mención especial a los PIES DE LOS DIABETICOS, por las graves consecuencias que pueden acarrearles el mal cuidado de los mismos.

Estos riesgos aumentan si:

La persona es diabética desde hace tiempo

Si es de edad avanzada.

Si tiene problemas de circulación.

Un apartado muy importante a tener en cuenta dentro de ésta patología son las NORMAS DE HIGIENE que deben seguir éste tipo de personas, entre las que cabe destacar las siguientes:

Lavado diario con agua templada entre 36 y 37 grados, con jabón neutro de no más de 5 minutos (más tiempo puede macerar la piel), hacerlo en todo el pie (no olvidarse de la zona comprendida entre los dedos) y secarles con mucho mimo incluso utilizando, si fuera preciso, el secador a baja temperatura.

Examinar los pies de vez en cuando, detenidamente y con buena luz. Pueden descubrir hongos, callosidades, grietas, etc. En cuyo caso debe ser visto urgentemente por un especialista.

Nunca deben utilizar callicidas (aunque esto debe aplicarse a cualquier persona, sea o no diabética) así como la utilización de objetos cortantes cuando se manipulen.

Las uñas tienen un apartado importante, no deben llevarse ni largas ni cortas. Utilice para cortarlas un tijera de punta roma y límelas con una lima de esmeril.

En lo referente al calzado, recomendar un zapato blando, ligero y de cuero flexible, la suela debe ser antideslizante y no demasiado gruesa, el tacón de 20 a 30 mm en el hombre y de 30 a 50 en la mujer, la punta ni ancha ni estrecha. Procurar probárselos antes de adquirirlos a última hora del día, ya que es en ese momento cuando los pies están más hinchados. Revisar su interior antes de ponérselos cada día, así evitaremos encontrar objetos o puntas extrañas que podrían dañarle haciéndole heridas.

Procure no andar descalzo y proteja siempre sus pies para evitar golpes, roces, heridas, etc.

No obstante si se produjeran por algún motivo, no olvide vacunarse (vacuna antitetánica).

Sección coordinada por: Luis Carmelo Pascual González

Podólogo. Experto en Cirugía Podiátrica por el New York College y la Universidad Complutense de Madrid