El abuso y sobre todo el uso inadecuado de estos medicamentos está llevando a la aparición de un problema importante para la humanidad:

La gran cantidad de resistencias que están presentando muchos gérmenes.

Quiere decir esto que se hacen insensibles a determinados antibióticos bacterias que antes no lo eran y que ahora presentan defensas eficaces contra ellos y que por lo tanto su uso no sirve para contener una infección.

Citaba la doctora Dª Inmaculada Sánchez Bahillo, de nuestro grupo de PEDIATRIA EXTRAHOSPITALARIA de Vigo, y en la exposición de su tema "Actualización de antibióticos" que, en España, mueren al año 2000 personas por infecciones que los antibióticos existentes, actualmente, no son capaces de controlar.

Las defensas de estas bacterias son tales que nuestras armas no sirven para erradicarlas y lograr salvar la vida de estas personas.

Indicaba, asimismo, que España se está haciendo famosa por la gran cantidad de bacterias resistentes que están apareciendo.

Conclusión: estamos usando mal y demasiados antibióticos en nuestras consultas.

Cierto que los responsables máximos del ABUSO de estos medicamentos somos los médicos, pero los pacientes y, en el caso de pediatría, los padres, han de evitar tomar ellos las decisiones de comprar el tratamiento o "FORZAR" a que el médico les de "algo" para la infección.

La mayoría de las enfermedades de las áreas otorrinolaringológicas y las del aparato respiratorio son causadas por virus y, por tanto, no necesitan ANTIBIOTICOS que serían ineficaces e incluso causarían efectos innecesarios a los niños.

Digo lo de "forzar" pues los padres creen que todo niño con fiebre ha de salir de la consulta con un ANTIBIOTICO.

Entonces el pediatra realiza lo que se llama una "MEDICINA DEFENSIVA" ante los padres. Por temor a un error (somos personas y no dioses) y a una denuncia posterior, se receta un medicamento antibacteriano cuando lo lógico sería esperar 24-48 horas para ver la evolución de la enfermedad.

El pediatra sabe que esta demora en el tratamiento puede ser "insoportable" para los padres y, durante la consulta, tratará de aportar argumentos que puedan ayudar a sobrellevarla.

Se que lo que voy a decir no lo justifica todo, pero piensen que en muchas consultas de ambulatorio tenemos que ver a 4-5 niños en un cuarto de hora (los mejores días SOLO tres) y que hemos de tener mucho poder de convicción y muy buenos argumentos para que, en un minuto que nos pueda quedar después de la exploración y mientras la madre lo viste, logremos llevar a su ánimo que lo mejor y, ante determinada enfermedad con febrícula-fiebre, es esperar uno-dos días antes de admininistrarle el ANTIBIOTICO.

Una actitud que tomo con "mis madres", las que confían más o menos en mi, es decirles que les hago la receta pero que no la compren, ahorren el dinero y esperen a ver como evoluciona la enfermedad. Y dependiendo de tales o cuales características adquieran el antibiótico y se lo den.

SI ES POSIBLE, les digo que se pongan en contacto conmigo antes de iniciar la pauta y valoraremos mejor si iniciar o no el tratamiento.

Esto que parece tan fácil y bonito no lo es en una sociedad en la que todo va muy rápido y se quiere arreglar lo antes posible y con la menor incomodidad.

No queremos preocupaciones ni responsabilidades.

CONCLUSIONES:

El médico ha de intentar valorar bien todos los casos de enfermedad y

ver si ha de administrar un antibiótico y cual es el adecuado.

Los padres deben colaborar para no "forzar" la situación y "exigir" el tratamiento.

El médico, dentro de sus posibilidades ha de argumentar, lo mejor posible, los motivos por los cuales da o no da o, bien, demora la inclusión de antibióticos en el tratamiento que indica a su paciente.

Los padres no han de comprar un medicamento basándose en que el niño vuelve a tener la misma enfermedad y le fue bueno.

Me ha ocurrido en multitud de ocasiones que unos padres dan un antibiótico para una tos debido a que cuando la tuvo la última vez se le había recetado y la evolución de la enfermedad fue la adecuada.

No se paran a pensar que había tenido una neumonía bacteriana y se le dio por ello y no por la tos que era originada por la mencionada enfermedad.

Su interpretación de los hechos es errónea (también la nuestra lo es, en ocasiones).

Autor: Dr. Juan Manuel Pereira Pombo

Pediatra de ambulatorio de Vigo. España.

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