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Nº 9 Febrero 2000

Enferma de 23 años vista por bocio a los 22 años.
A los 15 años presento un episodio de diplopia breve y no doloroso que duro unas horas y cedió espontáneamente; tuvo 2 o 3 episodios similares posteriormente.
A los 16 años presento episodios breves de disartria que cedieron también de forma espontánea
Comienza de forma paulatina hace 1 año , a notar disfagia alta , que se atribuye a síntomas compresivos por el bocio.Se añade posteriormente de nuevo disartria y diplopia.
EXPL
normotensa , bocio difuso , no soplos.
neurológica: disartria, pruebas cerebelosas negativas , paresia del recto externo del OI , paresia del orbicular de los ojos bilateral , hiperreflexia generalizada , resto normal.
ANALITICA
normal excepto:
hipotiroidismo primario antiguo con anticuerpos antitiroideos positivos y controlado analíticamente.

Cual es su diagnostico ?

miastenia gravis

Santiago Casares
Redactor-Jefe de MedSpain