Frotis de sangre periférica (1)_ _ir a parte 2

sangre periférica normal

Pretendemos en esta revisión aportar datos sobre todo al medico general para su utilización en la consulta diaria , ampliaremos ciertos aspectos en una nueva revisión

Recuentos de glóbulos

• manuales

• automáticos (Coulter) mas precisos.

en los recuentos automáticos podemos ver este tipo de abreviaturas:

• HPX (high peroxidase) 

• neutrofilos con granulaciones toxicas (intoxicaciones, sepsis....)

• cayados (tifoidea , mielemia ...)

• artefacto

Cuando hay dudas , o se debe realizar un estudio mas preciso, debemos de hacer la formula manual  , en la que nos podemos encontrar:

• cuerpos de Dohle en los neutrofilos (granulos grisaceos perifericos)

• causas similares a las granulaciones toxicas

• desviacion a la izquierda +  leucocitosis .Significa un aumento de cayados o neutrofilos hiposegmentados.Los neutrofilos hiposegmentados son sinonimo de inmaduros o jovenes

 

infecciones agudas gota embarazo (sin desviacion) neoplasias hipoxia (EPOC,hay policitemia) hemorragia aguda leucemia mieloide cronica mielemia corticoides , adrenalina , litio

• desviacion a la izquierda +  leucopenia

  • fiebre tifoidea (aneosinofilia)

  • EBS

  • brucelosis

  • viriasis 

• desviacion derecha (neutrofilos hipersegmentados).

  • anemia perniciosa

• leucopenia

  • ciclica (en el periodo perimenstrual)

    neutrofilo normal

  • LES

  • sepsis

  • TB miliar

  • viriasis , VIH

  • idiopatica

  • quimio-radioterapia

  • mielodisplasias

  • anemia perniciosa

  • hiperesplenismo (cirrosis)

  • quimioterapia

• eosinofilia.

  • menstruacion

  • embarazo

  • parasitosis (hidatidosis)

  • urticaria

  • dermatitis atopica

  • asma , rinitis alergica

  • sindrome hipereosinofilico

  • PIE (infiltrados pulmonares con eosinofilia)

  • vasculitis (Wegener , PAN , Churg-Strauss)

  • linfomas

  • paraneoplasica

  • sarcoidosis

  • insuficiencia suprarrenal

  • insuficiencia hipofisaria

  • miastenia gravis

  • farmacos : digital , acetilcolina

• eosinopenia

  • salmonelosis (fiebre tifoidea)

  • reacciones de alarma con hiperfuncion suprarrenal (IAM,dolor severo...)

  • Cushing

• causas de monocitosis.

  • EBS

  • Kala-Azar (leishmaniasis) 

  • colitis ulcerosa

  • Rickettsiosis

  • Hodgkin

  • neoplasias , mieloma

  • Hidantoinas

• plasmocitosis

  • enfermedad del suero

  • mononuleosis

  • tos ferina

  • mieloma

  • leucemias mieloides y linfoides

  • saturnismo (intoxicacion por plomo)

• causas de basofilia.

  • mixedema

  • sindrome nefrotico

  • hiperlipidemia

  • LMC

  • policitemia vera

  • esplenectomia

  • Hodgkin

  • estrogenoterapia

• causas de pancitopenia.

  • invasion de medula osea por tumores , linfomas , TB miliar....

  • hiperespenismos

  • LES

  • anemia perniciosa

  • sindrome de Evans (anemia hemolitica autoinmune , trombopenia autoinmune y casi siempre leucopenia

  • quimioterapia

Dr. Santiago Casares Perez
especialista en Medicina Interna. 

La Coruńa
Febrero de 2000