LECCION 9

ECOANATOMIA PANCREATICA

Localización y porciones

El  páncreas está localizado retroperitonealmente al nivel de la primera y segunda vértebras lumbares.

Las porciones en que se divide son:

• cabeza

• cuello

• cuerpo

• cola

Relaciones

Por su cara anterior con la cavidad posterior de los epiplones, cara posterior del estómago, cara inferior del lóbulo hepático izquierdo, epiplon mayor y colon transverso. Por su cara posterior las relaciones son básicamente vasculares, con la vena esplénica en sentido transversal, la cava, vena y arteria mesentérica superior y la aorta en sentido longitudinal. Lateralmente, la cabeza se encuentra en relación con el duodeno, el colédoco, la vesícula, el lóbulo caudado y el hilio hepático; la cola se relaciona con el riñón izquierdo, el bazo y el colon descendente.

Medidas

Mide entre 16 y 20 cm en su eje mayor

Los diámetros pancreáticos han sido estudiados en diferentes trabajos, los cuales han mostrado una gran disparidad entre ellos, por lo que su utilidad real en la práctica es muy limitada.

Forma de exploración

• Paciente en decúbito supino y con más de 6 horas de ayuno.

• La forma más adecuada no siempre será en inspiración, sino que puede ser en espiración superficial, abombamiento abdominal o incluso en bipedestación. En ocasiones la ingesta de agua favorece la visualización al ofrecer, por la replección gástrica, una mejor ventana acústica.