LECCION-2 derivaciones

Representan formas de ver el corazon (lugares de observacion en 2 planos

Haremos un bosquejo general , pero estos conceptos los desarrollaremos en posteriores lecciones

plano Horizontal ,sagital o precordial 6 derivaciones , son las mas proximas al corazon y por ello las de mayor voltaje (deflexiones, *ondas* , mayores en amplitus

DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL O DE EXTREMIDADES O DE MIEMBROS: SON 6:

BIPOLARES DE EINTHOVEN-
En el comienzo de la EKGrafia fueron estas las primeras derivaciones usadas.
Einthoven fue un fisiólogo holandés nacido en la Isla de Java en siglo XIX y premio Nóbel.
I-II-III
VOLTAJE INTERMEDIO

MONOPOLARES O DE WILSON
aVR-aVL-aVF (ampliada,Vector,Right,Left,Foot)
MENOR VOLTAJE

Reglas de voltaje:

II= I+III

Avr+AvL+AvF=0

DERIVACIONES TORACICAS O PRECORDIALES SON 6

V1-V6 (C1-C6) (T1-T6)
SON LAS DE MAYOR VOLTAJE
por estar mas proximas al corazon

en ellas valoraremos:

progresión de las ondas R

rotación (dextro-Horaria ,Levo-antihoraria) viendo donde hace el QRS la transición (complejo intermedio) (V3-V4)

Criterios de voltaje 30-30-40-8 (para Ventriculo izq).

No existe voltaje :
- ALTO: Si ninguna R o S precordial es mayor de 30 mms ni
  ninguna R+S es mayor de 40,
- BAJO:si alguna R o S es mayor de 8 mms.

agrupacion de derivaciones:

agrupacion anatomica

SEGUN EL PLANO CORPORAL
1. I-II-III-R-L-F (plano frontal o de miembros)
2. V1-V6 (plano horizontal o precordiales)
SEGUN LA ANATOMIA CARDIACA.Tiene gran valor este criterio de agrupacion en lesiones isquemicas , donde suelen alterarse las derivaciones que son anatomicamente compatibles.
1. II-III-VF (Dcha -inferior)
2. Derivaciones izquierdas : I,aVL,V5,V6
3. Derivaciones derechas : II,III,aVF (miran el ventriculo derecho)
4. Derivacion confusa : III (T neg,Qs no patologicas).Sus alteraciones aisladas (no acompañadas por II y avF no tienen valor)

Las alteraciones que aparecen en muchas derivaciones
suelen ser por :

plano frontal o coronal 6 derivaciones