Curso EKG

Leccion 7_Repolarizacion

ST

Debe ser isoelectrico o desviado 1 mm hacia arriba o abajo de la linea de base.
La forma suele ser recta y debemos valorarlo en las 12 derivaciones .
Si esta alterado en muchas derivaciones:

• cambios secundarios a alteraciones del QRS (hipertrofias,bloqueos,marcapasos).
• repolarizacion precoz (en jovenes y atletas)
• alteraciones electroliticas (hipokaliemia)
• arritmias
• farmacos (digital,antidepresivos)
• pericarditis aguda
• miocardiopatias

Si se altera en pocas derivaciones ,y estas  tiene relacion anatomica suelen ser cambios  isquemicos

Agrupacion   de derivaciones
Valen como metodo esquematico de localizar una lesion .Casi siempre nos referimos a patologia de origen coronario.

II-III - aVF se suelen denominar derivaciones inferiores o diafragmaticas.Suelen tener alteraciones simultaneas.(necrosis inferior...)

I - aVL- V5 -V6 son derivaciones izquierdas ,laterales y altas

I-V4-V5-V6 son derivaciones izquierdas

V1 -V2 -V3 derivaciones septales

aVR es una derivacion especular que sirve para indicar la colocacion correcta de los electrodos

T   normas basicas de estudio
Mas alta cuanto mayor voltaje tiene el QRS.
Asimetrica ,rama ascendente lenta descendente rapida.

D.frontales
Positiva si el QRS es positivo.
puede ser plana o negativa en III y aVL ,aunque en aVL suele ser positiva.
En aVR es negativa y en el resto positiva

D.Precordiales :negativa en V1 y V2 ,a partir de ahi positiva independientemente del QRS

T  simetrica,grande, picuda y/o invertida con respecto al QRS,y en pocas derivaciones congruentes :  descartar isquemia .