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Leccion  11    el  QRS (2)

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El complejo QRS comprende 3 ondas:Q,R,S, y representa la despolarizacion del miocardio ventricular.Estudiaremos:


        
-Voltaje (leccion 10)
      -Morfologia
      -Ejes


Morfologia

Ondas Q patologicas (necrosis miocardica)
Si son mayores de 0.04 (1 cuadradito)
Si son muy profundas
Si son mayores de 1/4 de la siguiente R
Si aparecen en derivaciones congruentes anatomicamente (II,III,VF).Ver lecciones previas.
Si existe clinica de IAM pasado.

Ondas Q posicionales o QS  no patologicas
aisladas en III y estrechas
aisladas en V1 y V2 y estrechas
en ancianos por fibrosis.
solas en derivaciones extremas ,aVL, III .
Tiene mas importancia patologica la anchura que la profundidad

QRS mellado
defectos de conduccion intraventricular
anciano

QRS ancho (mayor de 0.12)
Bloqueos completos (morfologia en M )
Hipertrofias
Marcapasos
Hiperpotasemia
WPW
Hipotermia (onda de Osborne)
Ritmos ventriculares


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Santiago Casares Perez
Redactor-Jefe de MedSpain

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