La onda P representa la activacion auricular y la contraccion o sistole
auricular.
Cuando no existe habitualmente estamos ante una fibrilacion auricular u otro
tipo de arritmia que enmascara la onda P.
Es muy util en el estudio de las arritmias y las tiras de ritmo se deben
realizar en derivaciones donde se vea bien la P (V1,V2,II).
En ellas vamos a estudiar :
esta
el enfermo en ritmo
sinusal ?
morfologia
crecimientos
Ritmo sinusal
P positiva en II
P negativa en aVR
separacion isoelectrica de la onda P y el QRS
Morfologia
La P solo es negativa en :
aVR
negativa o bifasica en:
V1 y a veces V2
Positiva en II-III-aVF
En V1 y V2 puede ser bifasica pero la porcion positiva es mayor que la
negativa
Las medidas maximas son 2.5 mms ancho por 2.5
alto
(utilizarlo como regla nemotecnica)
Crecimientos
DERECHO
P picuda y estrecha en II-III-aVF
Se acompaña de crecimiento del ventriculo derecho
Se ve sobre todo en neumopatias cronicas (EPOC , fibrosis pulmonar
etc...)
P pulmonar
IZQUIERDO
P ancha y bifasica en V1 con parte negativa mayor que positiva.
