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Hay cambios del EKG normales
en los ancianos.
Pueden aparecer uno o varios de los mencionados
- QRS de bajo
voltaje .
- QRS
ancho y mellado por defectos de conduccion intraventricular.
- Crecimiento pobre de las
Rs en precordiales.
- Ondas
Qs en V1 , V2 por fibrosis septal.
- Desviacion del eje
frontal a la izquierda por horizontalizacion del corazon y HTA
- Aplanamiento de las ondas
Ts
- Alteraciones
inespecificas de la repolarizacion.
- FA
de causa "senil".
- Tendencia a la bradicardia
y bloqueos por fibrosis del sistema de conduccion.Enfermedad de
Lev (fibrosis del haz
de His) y enfermedad de Lenegre
(fibrosis del sistema periferico de conduccion).Tambien estos bloqueos
son debidos a calcificacion
senil de los anillos valvulares aortico y mitral
- PR largo
- Alteraciones que serian
patologicas en el joven, siendo asintomaticas , no tienen significado
en el anciano.
- Se debe revisar siempre
la plurifarmacia
que se da en este grupo de edad como causa de alteraciones en EKG.
- Nunca se debe perder de
vista que el EKG es solo una pruebas complementaria en el diagnostico,
que siempre se basara en una buena
historia clinica
- Es muy importante
disponer de EKGs previos
- Debemos siempre tener una
analitica basica por la frecuencia de :
- alteraciones electroliticas
en este grupo de edad.
- elevacion
*fisiologica* de la creatinina serica.
- deshidratacion.
- intolerancia a los
hidratos de carbono
- hipotiroidismos
subclinicos.
Santiago
Casares
Redactor-Jefe de MedSpain
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