Leccion  20 Bloqueos A-V

Son arritmias frecuentes que aparecen a veces en personas normales , en cardiopatia isquemica y en ancianos obligando en ocasiones a la colocacion de marcapasos transitorios o definitivos.
Pueden causar astenia , sincopes o precipitar una insuficiencia cardiaca
Debemos investigar los iones en sangre y farmacos que toma el paciente (digoxina).

Etiologia

• ci .
• Endocarditis aguda con abcesos en anillo aortico.
• Artritis reumatoidea (nodulos intracardiacos)
• Sarcoidosis (granulomas)
• Calcificaciones de anillos valvulares (ancianos)
• Sindromes de Lev y  de Lenegre (fibrosis del sistema de conduccion)
• Mesotelioma pericardico , neoplasias cardiacas.
• CIA.
• Miocarditis virica.
• Miocardiopatias.
• Farmacos.Digoxina , betabloqueantes ,diltiazem ,verapamil.....
• Cirugia cardiaca.

Bloqueo AV de primer grado.
es la prolongacion del PR por encima de 0.20

Bloqueo AV de 2º grado. Mobitz I

Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce.

Bloqueo AV de 2º grado. Mobitz II
un latido auricular se conduce y otro no (2:1)

Bloqueo AV de 3º grado o completo

El latido auricular nunca llega al ventriculo , que tiene un ritmo mas lento y propio , en este caso supraventricular.

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