Leccion-22-Hipertrofia ventricular izquierda -

Etiologia

Significado

suele indicar mal pronostico de forma independiente al pronostico de la enfermedad subyacente.
El EKG tiene muchos falsos positivos y negativos.
se confirma por ecocardiografia.

Criterios EKG de HVI

son orientativos , y dependeran entre otros de :
- constitucion y peso
- edad (ver lecciones previas)
- vida sedentaria o no
hay multiples escalas , daremos aqui una orientacion practica.
asegurarse siempre de la correcta calibracion del milivoltio.
tener siempre una toma de TA simultanea al EKG

en el EKG completo
- QRS ensanchado y agrandado por mayor masa miocardica
- ondas Q profundas en las derivaciones izquierdas (I-aVL-V5-V6) por hipertrofia del tabique
- cambios reciprocos de la repolarizacion ST-T
- asociacion a veces a BRI
- crecimiento AI en V1-V2 y II
en el plano frontal
- eje QRS frontal izquierdo (por encima de -30º)
en las precordiales
- rotacion antihoraria en el QRS precordial
- derivacion de transicion precoz (ver lecciones previas)
- precordiales alguna R > 35
- alguna S > 35
- alguna R+S > 40
- Tiempo de activacion ventricular > 0.04 en V5,V6