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Existen 2 coronarias
derecha e izquierda.
- Se llaman asi porque como una corona rodean
la base del corazon .
- En general el VI lo irriga la coronaria izquierda y el VD la
derecha.
- La cara posterior cardiaca suele irrigarlo
la derecha a traves de la descendente posterior (dominancia derecha) ello
ocurre en el 90 % de los casos.
- La coronaria izquierda o principal es corta y se divide rapidamente en
descendente anterior y circunfleja (izquierda)
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Coronaria derecha
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Esta coronaria irriga la auricula y ventriculo derechos,y
la cara posterior o diafragmatica del ventriculo
izquierdo.
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Su rama terminal es la descendente
posterior
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La coronaria derecha irriga en el 51 % de los casos el
nodulo sinoauricular
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en el 90 % el nodo
auriculoventricular y el haz de Hiss
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Las arritmias
supraventriculares transitorias y bloqueos son
por ello muy frecuentes en obstrucciones de esta coronaria (necrosis
diafragmaticas y posteriores ,ondas Q en II,III, y aVF)
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Coronaria
izquierda
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el tronco comun rapidamente se divide en descendente
anterior y circunfleja (izquierda) irrigando auricula y ventriculo
izquierdos
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solo una pequeña porcion de ventriculo izquierdo
corresponde a la coronaria derecha
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al irrigar casi todo el ventriculo izquierdo , su oclusion
, cuanto mas alta , mas nefastas consecuencias origina
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su obstruccion causa toda la variedad de IAMs
anteriores , laterales , anterolaterales etc...
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el numero de derivaciones
afectas en el EKG se correlaciona con la extension , gravedad y pronostico del
IAM
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