DIGITAL
a
dosis
toxicas
(intoxicacion
digitalica)
- el
margen
terapeutico
de
la
digital
es
muy
estrecho
y
por
ello
la
intoxicacion
digitalica
es
muy
frecuente,
sobre
todo
en
ancianos.
- factores
predisponentes
- polifarmacia
- edad
avanzada
- mala
situacion
socio-economica
- insuficiencia
renal
- hipotiroidismo
- alt.electroliticas
(diureticos
,
laxantes
,
aminoglucosidos....)
- hipopotasemia
- hipomagnesemia
- hipercalcemia
- alcalosis
- hipoxia
- clinica
no-cardiaca
(30%
de
enfermos)
- nauseas
,
diarrea...
- alucinaciones
,
desorientacion
,
insomnio,
cefalea,
vision
con
halos
de
color
amarillo
(xantopsia)
verde
o
rojo.
- clinica
cardiaca
- arritmias
desencadenantes
de
fallo
cardiaco
- cualquier
tipo
de
arritmia
- aumento
de
la
excitabilidad
cardiaca
por
focos
ectopicos
- bigeminismos
y
trigeminos
ventriculares
- TAP
con
bloqueo
AV
- FA
lenta
- menos
frecuentes
los
focos
auriculares
- bloqueo
AV
con
bradicardias
extremas
- sincopes
- palpitaciones
- ACVs,TIAs
o
deficits
de
riego
cerebral
- diagnostico
- alto
grado
de
sospecha
clinica
- EKG
(ver
previos)
- digoxinemia
(<1.4
ng/ml
,orientativo)
- electrolitos
en
sangre
- tto.
- supresion
del
farmaco
- correccion
de
anomalias
coadyuvantes
- arritmias
lentas
- atropina
iv
- marcapasos
transitorio
o
permanente
- arritmias
rapidas
- anticuerpos
fijadores
de
digoxina
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