placa torax datos basicos

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LECCION 4: datos basicos


placa PA normal (vertices)	esquema de placa PA normal

Seguimos repasando algunos puntos importantes

en amarillo vemos los arcos costales anteriores que son los que peor se ven y debemos contar 6 o 7.
en verde los posteriores ,debemos contar 10 a 11
en azul la primera costilla
en sombreado amarillo las articulaciones esternoclaviculares
- placa centrada (apofisis espinosas centrales)
- signos artrosicos
- artritis reumatoide
- artritis septica por seudomona ( en SIDA y drogadictos por via parenteral)
- artritis TB
los arcos costales se deben examinar uno a uno buscando:
- costilla cervical (por encima de la primera costilla)
- fisura o fractura reciente (con o sin traumatismo)
- callo de fracturas pasadas (accidentes, etilismo....)
- ausencia de alguna costilla (toracotomia)
- presencia de imagenes liticas (mieloma, histiocitosis , metastasis )
- imagenes blasticas (p.ej. ca de mama metastasico....)
- muescas en el borde inferior (coartacion de aorta)


seno costofrenico derecho	seno costofrenico izquierdo

los senos costofrenicos deben estar libres y tener forma afilada.En caso contrario, si estan borrados habra que realizar placas en decubito lateral para ver si existe derrame o bien pinzamiento cronico sin liquido.

en amarillo senos costofrenicos normales
en azul (izquierda) sombra mamaria
- descartar ausencia de una sombra (mastectomia)
en azul (derecha) camara gastrica
- si esta muy separada del pulmon hay engrosamiento de la pared gastrica o derrame subpulmonar
en verde colon esplenico
en rojo borde cardiaco izquierdo
el hemidifragma derecho
- es mas alto que el izquierdo
- tiene por debajo la densidad hepatica
el hemidifragma izquierdo
- tiene por debajo gas (el angulo esplenico del colon y la camara gastrica)

Dr. Santiago Casares
Redactor-jefe de MedSpain