LECCION 19 *sistematica de lectura* 

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Es importante tener una sistematica de lectura fija ,al menos al principio del ejercicio medico  ,que con los aņos se va depurando (o mejor diriamos , viciando) para no perder datos *accesorios*  no relacionados con la peticion y claves en el diagnostico del enfermo
  • evaluacion de calidad tecnica
    • penetracion
    • rotacion
    • inspiracion...
  • vision general de la placa.
    • grandes alteraciones etc...
  • examen de partes blandas
    • calcificaciones
    • ausencia de mama , pectoral mayor ....
  • examen de huesos y articulaciones (fracturas , lesiones blasticas o liticas , escoliosis ,cifosis , costilla cervical,artropatia esterno-clavicular ....)
  • hilios, posicion y aspecto (mas alto el izquierdo, adenopatias)
  • campos pulmonares.
    Dividimos los 2 pulmones en 3 secciones superior,medio e inferior y comparamos pulmon izquierdo y derecho.Buscaremos infiltrados ,atelectasias , nodulos , masas , patron intersticial... etc...
  • examen de la pleura (engrosamientos,calcificaciones,neumotorax...)
  • diafragma (pinzamientos, neumoperitoneo,elevaciones...)
  • mediastino(cardiomegalia, adenopatias...)

Descripcion morfologica de los hallazgos positivos y negativos
Impresion
diagnostica
Diagnostico diferencial radiologico


nodulos pulmonares multiples


 



hilios
mediastino
arcos costales referencia de la
inspiracion de la placa


sombra mamaria,
seno costofrenico derecho


 

 

 

 

 

 

 

 

artrosis dorsal marcada
calcificacion aortica
 


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Dr. Santiago Casares Perez
Redactor-jefe de MedSpain
scasaresp@papps.org

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