spiders , arañas vasculares  

aparecen en el territorio de la vena cava superior , cara , cuello ,torax ,
presentan un punto central ,arteriola , del que salen pequeñas lineas en estrella , telangiectasias.
Desaparecen con la vitropresion,
su fisiopatologia aun  se desconoce.
Deben diferenciarse de los *angiomas seniles* de Campbell

El caso expuesto pertenece a una paciente de 42 años con  cirrosis etilica avanzada asociada a infeccion cronica activa por VHC .
Presentaba ademas numerosos *estigmas* de hepatopatia cronica.

 causas 

-embarazo , desaparecen despues del parto.

-sin patologia evidente  , suelen ser menos de 5 y poco aparentes. 

-hepatopatias cronicas ,se acompañan de eritema palmar y otros signos de hepatopatia cronica.Suelen ser mas de cinco.

-artritis reumatoide

-hipertiroidismo