enfermo de 73 años fumador , obeso y consumidor importante de cafe , que presenta cuadro de
6 meses de evolucion de dispepsia ,meteorismo , abdominalgias periumbilicales esporadicas
(posibles episodios suboclusivos)y aumento del numero de deposiciones diarias que son pastosas y flotan en el inodoro .
Presento tambien diabetes de reciente comienzo, que requirio insulina.
Aparece en el ultimo mes un dolor dorsal nocturno que mejora al incorporarse ,
refiere tambien nauseas, vomitos alimenticios ocasionales y discreta desorientacion espacio-temporal.
En la exploracion se aprecia hepatomegalia de borde liso ,duro , indolora y de 5 cms bajo el reborde costal
(spanning de 18 cms).
Se realizo estudio con bario del tramo digestivo superior observandose agrandamiento del marco duodenal
y signo de la *llanta de neumatico* *signo del 3 invertido* todos ellos signos indirectos de carcinoma de pancreas.
el TAC demostro su irresecabilidad.El enfermo fue tratado con medidas paliativas y fallecio a los 3 meses
de la prueba
El diagnóstico del cáncer de páncreas debe de comenzar en la anamnesis
y una exploración física adecuada. La clínica de ictericia, dolor,
o masa palpable, debe ser estudiada con pruebas de imagen. La prueba inicial es la ecografía abdominal, que puede proporcionarnos
el diagnóstico en un número importante de los casos de cancer de
páncreas. Sin embargo, la prueba diagnóstica más eficaz es la tomografía axial computarizada con contraste y cortes finos ;
esta técnica de imagen nos puede proporcionar,
no solo el diagnóstico ,sino que informa de la resecabilidad del tumor y por
tanto de la actitud terapéutica posterior .Si la enfermedad es resecable el tratamiento debe de ser la cirugía .
Este tratamiento junto con la radioterapia es la terapia potencialmente curativa en el cáncer de páncreas .
En el caso de no resecabilidad,la actitud terapéutica es puramente paliativa, mediante
la quimiorradioterapia o el tratamiento sintomático.
