Enfermo de 54 años , fumador , que acude por historia de 1 mes de perdida de peso , hemoptisis y dolor radicular en MSD 

Cual es el dx ?  
Como  se confirma ?   
Como se maneja  ?  

edy quizhpe
Cáncer broncopulmonar

dr cruz d
cancer de pulmon

marga
neoplasia lóbulo superior derecho.  Tendría que realizarse una biopsia, bien con FBS o percútanla para el diagóstico histológico. Realizar una TC para diagnóstico de extensión si se confirma la neoplasia y el tipo histológico y luego planificar el tratamiento

viktor cevallos
cancer de pulmón en vértice derecho (tumor de Pancoast) que estaría invadiendo la salida toracica del plexo braquial  (síndrome de Claude Bernard Horner)
El diagnostico diferencial es sin duda una tuberculosis de reactivacion,
se maneja estadificando a la neoplasia y se elije el tratamiento antineoplasico a seguir ( i.q. , quimio o radioterapia)

El diagnostico fue carcinoma bronquial de celulas escamosas (tumor de Pancoast) .La historia es típica de una neoplasia ,confirmada con biopsia, y evaluando el grado de extensión por TAC o PET se puede decidir su tratamiento, que casi siempre va a ser paliativo (radioterapia, control del dolor etc...).También se puede intentar quimioterapia antes o durante la radioterapia.

En la RX se ve una masa en lóbulo superior derecho, sin cavitacion y aumento del hilio y mediastino derecho por adenopatías satelites.Tambien se observan como *tractos fibrosos* irradiando de la masa (signo de mal pronostico radiológico)

DX DIF. de una masa pulmonar unica o multiple

• Neoplásia  maligna
  • primarios  
  • metástasis (riñón, digestivo , genital femenino , testículo, melanoma, sarcoma) 
  • linfoma 
• Benigna 
  • Hamartoma 
  • Malformacione AV 
  • Amiloidosis 
  • Seudolinfoma 
• Inflamatoria 
  • Tuberculosis 
  • Quiste hidatídico 
  • Histoplasmosis 
  • Coccidioidomicosis 
  • Criptococosis 
  • Nocardiosis 
  • Paragonimiasis 
• Émbolo séptico 
• Seudotumor inflamatorio 
• Vascular
  • Nódulos reumatoideos y síndrome de Caplan 
  • Granulomatosis de Wegener 
  • Infartos organizados  (TEP)
• Postraumática