cannabis y genetica

MedSpain

REVISTA "SIETE DIAS MEDICOS", Nº 385 - 3 DE DICIEMBRE DE 1998

CANNABIS Y GENÉTICA

La contribución de los factores genéticos al desarrollo de muchas patologías psiquiátricas está bien establecida, aunque los mecanismos por los que éstos se producen, y por supuesto el mapa genético de los trastornos mentales, se hallan todavía lejos de estar plenamente definidos. Por su parte, las toxicomanías también son consideradas trastornos mentales, y especialmente por lo que respecta a la dependencia enólica la contribución genética empieza ya a estar documentada. Sin embargo, los patrones de uso ligados al Cannabis no se han considerado en muchos casos como una patología per se, y en todo caso sólo se han tenido en cuenta sus consecuencias psicopatológicas. En las clasificaciones psiquiátricas actuales el Cannabis ocupa ya un lugar propio, y se establecen los diagnósticos de abuso (patrón desadaptativo de consumo, que conlleva un deterioro o malestar clínico o socialmente significativos) y de dependencia (patrón desadaptado de uso, con fenómenos de tolerancia y a voces abstinencia).

El articulo que se comenta viene a aportar datos parciales, aunque importantes, sobre la implicación de los factores genéticos en el consumo de Cannabis. Los autores estudiaron un total de 1.934 mujeres gemelas (485 parejas de monocigotos y 335 de dicigotos) seleccionadas a partir de un registro de gemelaridad en el Estado de Virginia (EE.UU). En todas ellas evaluaron, mediante entrevista clínica estructurada: historia de consumo de Cannabis en algún momento de la vida (presente en el 47,9% de la muestra), historia de consumo importante (al menos 10 veces por mes en algún momento, presente en el 6,7%), abuso (7,2%) y dependencia (2,2%). Se evaluó asimismo una serie de variables ambientales que pudieran o no ser comunes a las parejas de gemelas.

Después de complicadas estadísticas sobre la probabilidad de explicación de los hallazgos en función de diferentes modelos que implicasen factores genéticos y ambientales, los resultados para el consumo de Cannabis en algún momento de la vida sugieren que las semejanzas entre gemelas se deben en un 40% a factores genéticos y en un 35% al ambiente familiar. Para el consumo importante de Cannabis los factores genéticos explicaban el 79% de la concordancia, en el caso del abuso el 72% y en el de la dependencia, el 62%.

Estos resultados sugieren que los trastornos genéticos tienen un impacto sustancial en el riesgo para desarrollar uso, abuso y dependencia de Cannabis, al menos entre la población femenina. En el caso del abuso y la dependencia, los factores genéticos justifican entre el 60 % y el 80 % del riesgo, mientras que en el de consumo el ambiente familiar parece desempeñar un papel etiológico importante. Es decir, los factores ambientales-familiares influyen en la probabilidad de iniciar el consumo de Cannabis, mientras que el riesgo de progresión a abuso y dependencia parece ser independiente del ambiente familiar y estar determinado genéticamente.

Lo que no demuestran estos resultados es el camino que se sigue desde los genes hasta el consumo o abuso de Cannabis. Muchos factores pueden estar involucrados, incluyendo los que aumentan el riesgo de uso de numerosas sustancias, como la personalidad y la vulnerabilidad a diferentes síndromes psiquiátricos, así como otros más especificas para el Cannabis, como pueden ser variaciones en el metabolismo, distribución o interacción de los derivados cannábicos con receptores diana.- C. Diez Quevedo

Kendler KS, Prescott CA, Cannabis use, abuse, and dependence in a population-based sample of female twins. Am J Psychiatry 1998; 155(8) 1.016-1.022

Sección coordinada por: Dr. Santiago de la Rosa Iglesias
http://www.canaldinamic.es/medici
Jefe de Servicio de Medicina Complementaria. Clinica Ruber ( 1987-1999 ). Secretario de la Sociedad Española de Acupuntura ( 1996-1999 ) Medico Naturista, Homeopata y Acupuntor.

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