INVESTIGACION SOBRE LA LA DIABETES

Actualmente existen 143 millones de personas con diabetes en todo el mundo. Está previsto que esta cifra se eleve a 300 millones para el año 2025, debido al aumento, envejecimiento y urbanización de la población.
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no puede producir suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede utilizarla de un modo eficaz. Esto provoca un aumento de glucosa en la sangre, que puede dañar muchos órganos corporales, sobre todo vasos sanguíneos y nervios. Hay dos tipos de diabetes: la tipo I o diabetes mellitus insulinodependiente (DMID) y la tipo II o diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID).
La Tipo I se presenta cuando el páncreas deja de producir insulina, y requiere la administración de insulina mediante inyecciones. Es más frecuente en niños y adolescentes, a los 3, 6 y 12 años sobretodo, representando entre el 10 y el 15 por ciento de los casos de diabetes. Es la enfermedad infantil más común en los países desarrollados.
La Tipo II aparece en adultos entre los 40 y 60 años de edad y es la forma más habitual de la enfermedad. Se presenta cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede utilizar de forma adecuada la insulina producida. Se puede controlar mediante dieta, medicación oral y ejercicio físico.

Clásicamente se ha considerado que una persona era diabética cuando su glucemia -medida dos veces- superaba los 140mg/dl. Estudios posteriores demostraron que con dicho índice no se incluían a muchas personas que finalmente terminaban siendo diabéticas. Por ello la Asociación Americana de Diabetes estableció en 126 mg/dl la cifra límite a partir de la cual se considera a una persona como diabética.

Las complicaciones de la diabetes proceden del daño vascular: la neuropatía, la nefropatía, y la retinopatía diabética. La diabetes es la principal causa de ceguera en adultos de 20 a 74 años de edad. Y un 60 % de los diabético tienen también hipertensión arterial.

Las perspectivas terapeúticas futuras en torno a la diabetes giran en torno a varias áreas de investigación:
1-Conseguir un mejor control metabólico: en el estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) se vió que si la hemoglobina glicosilada se mantiene alrededor del 7 por ciento, los diabéticos no insulino-dependientes no tienen complicaciones crónicas. Para ello es fundamental la educación diabetológica ("El mejor médico del paciente con diabetes es el propio paciente").
2- Los Trasplantes de células pancreáticas productoras de insulina.
3- Las nuevas moléculas para el control de la diabetes: la insulina ultra-rápida, la insulina inhalada, presentada en el Cogreso Mundial de la Diabetes celebrado en Barcelona hace unos meses (http://pharminfo.com/pubs/msb/insulin248.html), los hipoglucemiantes orales, y una nueva molécula que no es insulina, pero que actúa como tal, y es activa por vía oral.

En Estados Unidos se consiguió llegar a la curación de la diabetes tipo I (insulino-dependiente) en hamsters utilizando una sustancia que estimula la regeneración de los islotes de células donde se produce la insulina.

El pasado 14 de Noviembre de 1998 se celebró el Día Mundial de la Diabetes, iniciativa que surgió en 1991 como medio para llamar la atención pública sobre la enfermedad y sus complicaciones, y que copatrocinan la International Diabetes Federation (IDF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). En memoria de Frederick Banting, el llamado "padre de la insulina", se escogió el 14 de Noviembre, dia en que nació.
El lema de este año fue "la Diabetes y los Derechos Humanos", debido a que el 10 de Diciembre de 1998 se conmemoró el 50º Aniversario de la firma de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.

WEBS DE REFERENCIA:

1-CDC's National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion: http://www.cdc.gov/diabetes
2-National Diabetes Information Clearinghouse: http://www.niddk. nih.gov
3-International Diabetes Federation internet: http://www.idf.org/
4-American Diabetes Association: http://www.diabetes.org/DiabetesForecast
5-Endocrinologia en Internet: http://www.geocities.com/~elmedico/endocrino.html
6-Manual Guía: http://www.ummed.edu/dept/diabetes/SpanishHandbook/chap15_s.htm
7-NOAH: http://noah.cuny.edu/sp/illness/diabetes/spdiabetes.html

Artículo publicado en Enero de 1.999 del número 16 de la edición en papel de la revista "En L@ RED".

Dr. Jose Eduardo González Díaz
Director de Medspain
director@medspain.es
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