Caso Clinico 6. Septiembre 1999
Paciente de 54 años intervenida de sinusitis maxilar hace 1 mes
Tras un cuadro breve de viriasis respiratoria comienza con desorientacion temporo-espacial , disartria y discreta cefalea por lo que ingresa en el servicio de urgencias
EXPLORACION-
37.4º , bradisiquia ,desorientacion , disartria , pares normales , no
meningeos , AC normal , AP normal , normotensa ,plantares flexores no
otros hallazgos significativos
RX
TORAX normal
EKG
normal
RMN
cerebral normal
ANALITICA
destaca :
CPK 589 (CPK-MB normal) ,glucosa 153 , Creatinina 2.7 ,
Urea 109 ,Albumina 2.8 ,
iones normales , coagulacion normal, PDFs
normales ,GPT 112 , GOT 70 GGT normal , bilirrubina normal ,TPTA
moderadamente alargado , Protrombina normal
ANAs negativos ,
complemento normal.
Hematuria y bacteriuria.
LCR normal.
Gasometria arterial normal
ECO
ABDOMINAL normal
La enferma se deteriora progresivamente y de forma alarmante ,desconectandose del medio entrando en las 24 horas siguientes en coma siendo ingresada en UVI .
Su diagnostico es ?
Se trata con aciclovir intravenoso y medidas de soporte vital ,pasando a planta a los 30 dias y encontrandose al año asintomatica
Sección coordinada por: Santiago Casares
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